공공후견인 후보자 신청서

신청자	성명	성별
	생년월일	나이
	주소	이메일주소
	연락처	소속 또는 직업

신청경로	□ 언론 □ 인터넷 □ 홍보물(리플렛 등) □ 지역주민 □ 주민센터, 지자체 □ 사회복지기관(시설)안내 □ 기타( )

공공후견인 후보자 신청을 위해 신청인에게 민법 제937조에 따른 후견인의

결격사유를 확인하고자 하오니 아래 사항을 체크하여 주시기 바랍니다.

□ 피성년후견인, 피한정후견인, 피특정후견인, 피임의후견인

□ 회생절차개시결정 또는 파산선고를 받은 자

□ 자격정지 이상의 형의 선고를 받고 그 형기(刑期) 중에 있는 사람

□ 법원에서 해임된 법정대리인

□ 법원에서 해임된 성년후견인, 한정후견인, 특정후견인, 임의후견인과 그 감독인

□ 해당사항 없음

위의 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

보호대상아동(피후견인)에 대한 공공후견인 후보자에 지원하며,

이후 공공후견인 교육을 신청합니다.

년        월        일

신청인 :                     (인)